Die Herzwurmerkrankung (HWD) bei Katzen wird durch denselben Parasiten verursacht, der auch für die Erkrankung bei Hunden verantwortlich ist: Dirofilaria immitis. Es gibt jedoch mehrere wesentliche Unterschiede zwischen Katzen und Hunden mit HWD.
Katzen gelten als atypische Wirte für diesen Parasiten und sind von Natur aus resistent gegen Herzwurminfektionen. Daher sind die Infektionsraten im Allgemeinen viel niedriger als bei Hunden in endemischen Herzwurmgebieten, aber bei Katzen verläuft die Krankheit oft schwerwiegender.
Ein Beispiel für diesen erhöhten Schweregrad ist die Herzwurm-assoziierte Atemwegserkrankung (HARD). Dies resultiert aus der Pathologie der Lunge (oder des Lungengewebes) und des Lungengefäßsystems, selbst wenn eine Infektion nie reift (d. h. ohne das Vorhandensein reifer Herzwürmer).
Zu den klinischen Symptomen von HARD gehören Husten, pfeifende Atmung und Dyspnoe (Atembeschwerden). Ein weiteres Merkmal von HWD bei Katzen ist, dass abnormale Larvenwanderungen häufiger auftreten als bei Hunden mit HWD.
Was sollten Sie also bei Katzen mit HWD tun – oder nicht tun? Lesen Sie weiter, um es herauszufinden:
- Die 8 Tipps zur Behandlung von Herzwürmern bei Katzen
- Die 3 Verbote bei der Behandlung von Herzwürmern bei Katzen
Die 8 Tipps zur Behandlung von Herzwürmern bei Katzen
1. Herzwurmprophylaxe/Vorbeugung
Der Einsatz der Herzwurmprophylaxe bei Katzen hat im Laufe der Jahre einige Debatten ausgelöst, da Katzen atypische Wirte sind und die Häufigkeit von Krankheiten bei Katzen gering ist. Es ist jedoch allgemein anerkannt, dass Katzen, die in Herzwurm-Endemiegebieten leben, eine Herzwurm-Präventionstherapie erh alten sollten.
Wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie in einem Herzwurm-Endemiegebiet leben, sprechen Sie bitte mit Ihrem örtlichen Tierarzt. Je nach geografischer Lage stehen verschiedene Präventionsmaßnahmen zur Verfügung. In den Vereinigten Staaten gibt es fünf Möglichkeiten zur Herzwurmprophylaxe: Eprinomectin/Fipronil/Praziquantel, Imidacloprid-Moxidectin, Ivermectin, Milbemycin-Oxim und Selamectin.
2. Bronchodilatator-Therapie
Grundsätzlich ist der Einsatz von Bronchodilatatoren bei der Behandlung des felinen HWD sinnvoll. Solche Medikamente helfen bei der Bewältigung der Bronchokonstriktion (wahrscheinlich bei HWD) und können die Funktion bereits ermüdeter Atemmuskeln verbessern.
Während Bronchodilatatoren bisher nicht routinemäßig in die Behandlungsprotokolle für HWD bei Katzen einbezogen wurden, scheint sich diese Praxis zu ändern. Immer mehr Ärzte greifen zu Terbutalin oder Aminophyllin, um Atembeschwerden bei betroffenen Katzen zu lindern.
3. Antithrombotische Therapie
Während einige Texte die antithrombotische Therapie als kontrovers bezeichnen, insbesondere in Kombination mit Kortikosteroiden, wird sie häufig in Protokolle zur Behandlung von Herzwürmern einbezogen.
In der Vergangenheit war Aspirin das am häufigsten verwendete Antithrombotikum bei Katzen; Eine kürzlich durchgeführte Studie hat jedoch gezeigt, dass Clopidogrel (ein Thrombozytenaggregationshemmer) Aspirin hinsichtlich der antithrombotischen Eigenschaften überlegen ist. Daher ist Clopidogrel das häufigere Mittel, obwohl derzeit keine Studien zur Anwendung bei Herzwurmerkrankungen bei Katzen vorliegen verwendetes Medikament aus den beiden Optionen.
4. Kortikosteroide
Kortikosteroide sind im Notfall und als Teil chronischer Behandlungsprotokolle zur Behandlung von Atemwegsbeschwerden bei Katzen-HWD hilfreich. Es ist wichtig zu beachten, dass der chronische Gebrauch dieser Medikamente bei Katzen mit der Entwicklung von Diabetes mellitus (DM) in Verbindung gebracht wird. Daher ist eine regelmäßige Überwachung auf klinische Anzeichen von DM (erhöhte Wasseraufnahme, Harndrang und Appetit) unerlässlich.
5. Käfigauflage
Wie bei Hunden, die an HWD leiden, wird im Allgemeinen Käfigruhe/eingeschränkte Aktivität empfohlen, um das Risiko einer thromboembolischen Erkrankung und der damit verbundenen Komplikationen zu minimieren.
6. Sildenafil (von Fall zu Fall)
Sildenafil wird zur Erweiterung der Lungengefäße eingesetzt und hilft so, den pulmonalen arteriellen Druck zu senken, was bei der Behandlung von pulmonaler Hypertonie wirksam sein kann. Pulmonale Hypertonie kann ein Merkmal einer Herzinsuffizienz bei Katzen mit HWD sein. Daher ist Sildenafil in diesen speziellen Fällen eine wertvolle Ergänzung zur Behandlung von HWD-Fällen bei Katzen.
7. Doxycyclin
Doxycyclin kann zur Behandlung einer möglichen gleichzeitigen Wolbachia-Infektion in Betracht gezogen werden. Wolbachia pipientis ist ein wichtiges Bakterium für die Häutung von Dirofilaria-Larven. Es ist jedoch wichtig, das Risiko einer Ösophagitis zu erkennen, das mit der Anwendung von Doxycyclin bei Katzen, insbesondere in Tablettenform, verbunden ist. Daher sollte es mit Vorsicht und gemäß den Anweisungen Ihres örtlichen Tierarztes angewendet werden.
8. Sauerstofftherapie (Notfall/Fallbezogen)
Besonders in einer Notfallsituation mit einer Katze, die akute Atembeschwerden aufweist, ist die Sauerstofftherapie, entweder durch Unterbringung der betroffenen Katze in einem Sauerstoffkäfig oder durch Verwendung einer nasalen Insufflation (z. B. einer Maske), ein entscheidender Bestandteil der Atemwegsbehandlung Anzeichen treten bei Katzen mit HWD auf und sollten auf eine Art und Weise durchgeführt werden, die für die Katze möglichst wenig Stress darstellt.
Die 3 Verbote bei der Behandlung von Herzwürmern bei Katzen
1. Adultizide Therapie
Der Konsens besteht darin, dass eine adultizide Behandlung bei Katzen mit HWD nicht empfohlen wird. Mehrere Gründe stützen eine solche Aussage: ein erhebliches Risiko für Nebenwirkungen und behandlungsbedingte Todesfälle bei einer adultiziden Therapie, ein unklarer Nutzen der Behandlung und eine anerkanntermaßen kurze Lebenserwartung von Herzwürmern bei Katzen, was möglicherweise die Notwendigkeit einer solchen Behandlung insgesamt negiert.
2. Mikrofilarizid-Therapie
Die meisten Katzen mit HWD sind amikrofilarämisch – Mikrofilarien sind die ersten Larven von Dirofilaria immitis, die nach der Paarung entstehen; Daher bezieht sich der Begriff auf das Fehlen dieser Larven bei der Mehrzahl der betroffenen Katzen, da nicht alle Herzwurminfektionen bei Katzen ausreifen.
Wie Sie sich vorstellen können, ist die Behandlung einer Katze wegen etwas, das wahrscheinlich nicht vorhanden ist, bestenfalls umstritten; Es ist jedoch auch erwähnenswert, dass Mikrofilarizid-Therapien in einigen Fällen auch mit einer Verschlechterung der Atemwegsbeschwerden und in anderen sogar mit Atemversagen und Tod in Verbindung gebracht wurden.
Derzeit ist von der FDA kein Medikament zur Beseitigung von Mikrofilarien zugelassen. Daher wird eine Mikrofilarizidtherapie bei Katzen im Allgemeinen nicht empfohlen. Zu den Behandlungsprotokollen gehört höchstens die Verwendung von makrozyklischen Laktonen wie Ivermectin oder Selamectin, die oben erwähnt wurden, als prophylaktische Therapie, die zum Zeitpunkt der Diagnose von HWD bei Katzen eingeleitet wird und bei diesen präventiven Dosierungen zu einer langsameren Abtötungsrate führen kann, wenn Mikrofilarien vorhanden sind.
3. Chirurgische Entfernung von Herzwürmern (d. h. Wurmextraktion)
In der Vergangenheit wurde eine solche Behandlung in der Regel vermieden, basierend auf einer einzigen Fallserie, bei der zwei von fünf Katzen, die einer Wurmentfernung unterzogen wurden, starben. Mit weniger traumatischen Kathetergeräten (z. B. Micro-Snare-/Nitinol-Snare-Kits) wurden jedoch in einigen Fällen bessere Ergebnisse erzielt.
Verbesserte Überlebensraten sind vermutlich auf eine weniger ausgeprägte anaphylaktische Reaktion aufgrund eines geringeren Wurmtraumas zurückzuführen. Auch wenn ein solcher Fortschritt gelegentlich nützlich ist, ist er in den meisten Fällen leider immer noch ziemlich unpraktisch und wird bei Katzen mit HWD immer noch als ein Verbot betrachtet.
Prognose
Die Prognose ist angemessen für Katzen, die keine klinischen Anzeichen von HWD zeigen. In den meisten klinischen Fällen von HWD bei Katzen ist die Prognose vorsichtig, es sei denn, es wird gleichzeitig ein akutes Atemnotsyndrom (ARDS) diagnostiziert, das selbst bei unterstützender Behandlung als schwerwiegend gilt.
Fazit
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sich die Behandlung von Katzen mit HWD im Gegensatz zu Herzwurmerkrankungen bei Hunden auf eine symptomatische und unterstützende Therapie konzentriert und nicht auf eine adultizide Therapie wie bei Hunden. Die symptomatische Therapie umfasst typischerweise Kortikosteroide, Bronchodilatatoren, eine antithrombotische Therapie und Käfigruhe sowie andere Behandlungen, die von Fall zu Fall angewendet werden. Katzen, die in einem Herzwurm-Endemiegebiet leben, sollten ebenso wie Hunde mit einer geeigneten Herzwurmprophylaxe behandelt werden.
