Die Diagnose eines Hämagiosarkoms kommt oft aus heiterem Himmel und ohne große Vorwarnung. Wenn Sie verstehen, wie dieser Krebs entsteht, welche Anzeichen die Krankheit hat und welche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen, können Sie die beste Entscheidung für Ihr Haustier treffen. Lassen Sie uns das Hämangiosarkom bei Hunden genauer untersuchen.
Was ist ein Hämangiosarkom?
Hämangiosarkom ist ein bösartiger (krebsartiger) Tumor, der aus den Zellen entsteht, die die Blutgefäße des Körpers auskleiden. Diese Krebsart verhält sich aggressiv und neigt dazu, sich schnell und großflächig im Körper auszubreiten. Sie tritt am häufigsten bei erwachsenen Hunden im Alter zwischen 8 und 13 Jahren auf und macht etwa 5 % aller Krebserkrankungen bei Hunden aus.
Hämangiosarkom kann überall im Körper auftreten, kommt jedoch am häufigsten in Milz, Leber, Herz und Haut vor. Es wird im Allgemeinen als dermal, hypodermal oder viszeral klassifiziert.
Dermal (Haut): Die Hautform dieses Krebses erscheint typischerweise als schwarzes oder rotes Hautwachstum, wobei einige Besitzer diese Tumore als „rote oder schwarze, mit Blut gefüllte Beulen“beschreiben” auf der Haut ihres Hundes. Die dermale Variante ist tendenziell weniger aggressiv als die anderen Typen.
Hypodermal (subkutan): Diese Form betrifft die Gewebeschicht unter der Haut, die als Hypodermis oder Unterhautgewebe bekannt ist. Diese Variante verhält sich tendenziell aggressiver als die dermale Variante und kann sich intern ausbreiten.
Viszeral (innere Organe): Hämangiosarkom der inneren Organe (auch als Eingeweide bekannt) ist die häufigste Form dieser Krebsart und macht etwa die Hälfte aller diagnostizierten Fälle aus. Am häufigsten kommt das Hämangiosarkom der Milz vor, gefolgt vom Hämangiosarkom des Herzens. Ein viszerales Hämangiosarkom kann plötzlich reißen, was zu massivem Blutverlust und Kollaps führt und unbehandelt zum Tod führen kann.
Was sind die Ursachen eines Hämangiosarkoms?
In den meisten Fällen ist die Ursache des Hämangiosarkoms unbekannt, obwohl ein genetischer Zusammenhang für das viszerale Hämangiosarkom stark vermutet wird.
Obwohl jede Hunderasse betroffen sein kann, sind bestimmte Rassen anfällig für die Entwicklung eines viszeralen Hämangiosarkoms. Dazu gehören Deutsche Schäferhunde, Golden Retriever, Labradore, Boxer, Schnauzer und Pointer.
Sonneneinstrahlung ist ein Risikofaktor für die Entwicklung von dermalen Hämangiosarkomen. Am stärksten gefährdet sind Hunderassen mit kurzem, hellem Fell. Die dermale Variante kann sich auch an Stellen mit wenig oder keiner Behaarung entwickeln, beispielsweise am Bauch.
Wo sind die Anzeichen eines Hämangiosarkoms?
Die Symptome eines Hämangiosarkoms hängen von der Lokalisation des Tumors ab und davon, wie fortgeschritten die Krankheit zum Zeitpunkt der Diagnose ist.
Dermale Hämangiosarkome erscheinen als rote oder schwarze Wucherungen, während hypodermale Hämangiosarkome als Klumpen oder Wucherungen unter der Haut erscheinen. Die über einem hypodermalen Hämangiosarkom liegende Haut kann völlig normal oder geschwollen und gequetscht erscheinen. Es ist jedoch nicht möglich, allein aufgrund des Auftretens einer Wucherung die Diagnose eines Hämangiosarkoms zu stellen. Um eine endgültige Diagnose zu stellen, muss ein Pathologe einen Abschnitt des Tumors mikroskopisch untersuchen.
Es ist möglich, dass viszerale Hämangiosarkome zufällig bei einer Routineuntersuchung oder während einer Ultraschalluntersuchung oder Echokardiographie des Abdomens entdeckt werden, ohne dass der Hund irgendwelche Anzeichen im Zusammenhang mit dem Tumor gezeigt hat.
Interne Blutung
Hämangiosarkome sind fragil und neigen dazu, leicht zu bluten. Tumoren der inneren Organe wie Milz und Leber können reißen und Blutungen in den Bauchraum verursachen. Vor der Ruptur können betroffene Hunde über einen längeren Zeitraum, während der Krebs fortschreitet, keine Anzeichen zeigen.
Anzeichen für innere Blutungen sind Lethargie, Schwäche, Kollaps, blasses Zahnfleisch und ein geschwollener Bauch. Wenn die Blutung nicht schwerwiegend ist und von selbst aufhört, verschwinden die klinischen Symptome möglicherweise und treten später wieder auf, wenn der Tumor erneut zu bluten beginnt. Wenn die Blutung jedoch stark ist und unbehandelt bleibt, kann sie zum Tod führen.
Wenn sich der Tumor am Herzen befindet, kann er in den Beutel bluten, der das Herz umgibt und als Perikard bezeichnet wird. Wenn die Blutung zu stark ist, kann es sein, dass das Herz zusammengedrückt wird und Schwierigkeiten beim Schlagen hat, was zu Anzeichen einer Herzinsuffizienz wie Lethargie, Schwäche, Atembeschwerden oder Zusammenbruch führen kann.
Behandlung und Pflege von Hunden mit Hämangiosarkom
Die chirurgische Entfernung des Tumors mit anschließender Chemotherapie ist die Behandlung der Wahl für die meisten Hämangiosarkome.
Bei frühzeitiger Erkennung kann die chirurgische Entfernung von Hämangiosarkomen der Haut kurativ sein. Subkutane Tumoren können auch operativ behandelt werden, allerdings ist es nicht immer möglich, den gesamten Tumor zu entfernen. In diesen Fällen kann es notwendig sein, eine Operation mit einer Chemotherapie und/oder Strahlentherapie zu kombinieren.
Bei Hunden mit Milztumoren wird die Entfernung der gesamten Milz empfohlen. Dadurch wird das Risiko weiterer Blutungen verringert. Bei Hämangiosarkomen besteht ein hohes Potenzial für Metastasierung (Ausbreitung des Wachstums), und eine Chemotherapie nach der Operation wird oft empfohlen, um die Überlebenszeit zu verbessern. Die mittlere Überlebenszeit von Hunden mit Milztumoren, die allein operativ behandelt wurden, beträgt 1,6 Monate. Wenn die Operation jedoch mit einer Chemotherapie kombiniert wird, erhöht sich die Überlebenszeit auf 4–8 Monate.
Leider können nicht alle viszeralen Tumoren chirurgisch entfernt werden. Beispielsweise gilt ein Hämangiosarkom des Herzens im Allgemeinen als inoperabel. Stattdessen wird das Blut, das sich in dem das Herz umgebenden Beutel sammelt, typischerweise mit einer ultraschallgeführten Nadel im Rahmen einer sogenannten Perikardiozentese entfernt. Dieses Verfahren kann die Herzfunktion und den Kreislauf vorübergehend verbessern.
Ein Hund, der aufgrund eines gerissenen viszeralen Hämangiosarkoms zusammengebrochen ist oder unter Schock steht, muss im Krankenhaus stabilisiert werden, um sein Leben zu retten. Möglicherweise sind intravenöse Flüssigkeits-, Sauerstoff- und Bluttransfusionen erforderlich. Sobald sich der Hund stabilisiert hat, kann mit der Behandlung begonnen werden.
Wenn bei Ihrem Hund ein Hämangiosarkom diagnostiziert wird, kann Ihr Tierarzt Ihnen dabei helfen, Entscheidungen über die geeignete Behandlung zu treffen und dabei das Ausmaß des Krebses und die Lebensqualität Ihres Haustieres zu berücksichtigen. Möglicherweise wird Ihr Hund zur Operation und Chemotherapie an einen tierärztlichen Onkologen überwiesen.
Wenn Sie sich für eine Behandlung entscheiden, müssen Sie die Anweisungen Ihres Tierarztes genau befolgen. Wenn Ihr Hund operiert werden muss, ist es wichtig, die Ihnen gegebenen Nachsorgeanweisungen bezüglich Aktivitätseinschränkung und Pflege des Schnittes zu befolgen. Wenn sich Ihr Hund einer Chemotherapie unterzieht, muss er oder sie in regelmäßigen Abständen zur Nachbehandlung und Überwachung zurückkehren.
Viele Besitzer sind wegen der Nebenwirkungen einer Chemotherapie nervös, allerdings vertragen Hunde die Chemotherapie viel besser als Menschen und haben tendenziell weniger Nebenwirkungen. Sobald Ihr Hund die Anfangsphase der Operation und Chemotherapie abgeschlossen hat, muss er oder sie routinemäßig mithilfe von Ultraschall, Röntgenaufnahmen und Blutuntersuchungen auf mögliches Krebswachstum überwacht werden.
Häufig gestellte Fragen (FAQs)
Wie wird ein Hämangiosarkom diagnostiziert?
Um eine definitive Diagnose eines Hämangiosarkoms zu stellen, muss ein Pathologe einen Abschnitt des Tumors unter dem Mikroskop untersuchen. Der Pathologe kann zwischen einem Hämangiosarkom und anderen Raumforderungen unterscheiden, die Hämangiosarkomen ähneln können – etwa Hämangiomen, bei denen es sich um gutartige (nicht krebsartige) Wucherungen handelt, und einem Hämatom (Blutgerinnsel) in der Milz. Es ist äußerst wichtig, die Diagnose eines Hämangiosarkoms zu bestätigen, um die richtige Behandlung und Prognose zu bestimmen. Sowohl Hämangiome als auch Hämatome haben eine bessere Prognose als Hämangiosarkome.
Weitere Tests, die Ihr Tierarzt möglicherweise empfehlen kann, sind die folgenden:
- Ultraschall und Röntgenaufnahmen (Röntgenaufnahmen) des Bauches, um nach Raumforderungen in den Organen zu suchen
- Röntgenaufnahmen des Brustkorbs zur Suche nach Metastasen (Ausbreitung) in die Lunge
- Ultraschall des Herzens zur Suche nach Raumforderungen am Herzen und Blut im Herzbeutel
- CT-Scans
- Blutuntersuchungen, wie z. B. ein großes Blutbild, um Anämie und Serumbiochemie festzustellen, sowie Gerinnungsprofile, um die Gesundheit und Organfunktion Ihres Hundes zu beurteilen.
Wie ist die Prognose für ein Hämangiosarkom?
Hämangiosarkom ist eine schwere Krankheit und die langfristigen Aussichten sind im Allgemeinen schlecht. Die Lebenserwartung hängt von der Lage des Tumors sowie vom Ausmaß der Ausbreitung des Krebses ab.
- Hämangiosarkom des Herzens hat im Allgemeinen die schlechteste Prognose. Selbst mit Behandlung beträgt die mittlere Überlebenszeit 5–6 Monate.
- Milz-Hämangiosarkom hat eine bessere Prognose. Die mittlere Überlebenszeit von Hunden mit Milztumoren, die allein operativ behandelt wurden, beträgt 1,6 Monate. Allerdings erhöht sich die Überlebenszeit auf 4–8 Monate, wenn eine Operation mit einer Chemotherapie kombiniert wird.
- Dermale Hämangiosarkome weisen im Vergleich zu Hämangiosarkomen an anderen Lokalisationen eine geringere Metastasierungsrate und längere Überlebenszeiten auf. Wenn die Operation früh genug durchgeführt wird, kann sie heilen.
Fazit
Hämangiosarkom ist ein bösartiger oder krebsartiger Tumor, der aus den Zellen entsteht, die die Blutgefäße auskleiden. Er verhält sich aggressiv und neigt dazu, sich schnell und großflächig im ganzen Körper auszubreiten. Tumore können überall im Körper vorkommen, am häufigsten sind jedoch Herz, Leber, Milz und Haut von dieser Krebsart betroffen.
Die Behandlung kann eine Kombination aus Operation und Chemotherapie und manchmal auch Strahlentherapie umfassen. Obwohl die Prognose im Allgemeinen schlecht ist (mit Ausnahme des dermalen Hämangiosarkoms), können Hunde mit Hämangiosarkom bei richtiger Behandlung und Engagement des Besitzers noch einige Zeit lang eine gute Lebensqualität genießen.
