Pneumonie bezieht sich auf eine akute Entzündung, die oft mit einer Infektion der Alveolen (Luftbläschen) und Bronchiolen (untere Atemwege, die sich in die Luftbläschen verjüngen) einhergeht. Es kann eine oder beide Lungenflügel betreffen. Eine Infektion auf dieser Ebene wirkt sich entscheidend auf den Ort des Gasaustauschs aus, an dem Sauerstoff aufgenommen und Kohlendioxid freigesetzt wird. Aufgrund dieses Effekts ist es nicht verwunderlich, dass eine Lungenentzündung lebensbedrohlich sein kann.
Es gibt verschiedene potenzielle Infektionserreger oder eine Kombination solcher Infektionen, darunter Bakterien, Pilze, Protozoen und Viren. Würmer sind eine weitere wichtige Ursache für Lungenentzündungen bei Katzen, insbesondere in bestimmten geografischen Regionen.
Was ist eine Lungenentzündung bei Katzen?
Wie oben erwähnt, bezieht sich die Diagnose einer Lungenentzündung bei einer Katze auf eine Entzündung der unteren Atemwege und Lungenbläschen, die auf einen infektiösen Prozess zurückzuführen ist, an dem eine oder beide Lungen beteiligt sind. Die Infektion kann durch Bakterien, Pilze, Protozoen (einzellige Organismen) oder Viren erfolgen. In einigen geografischen Gebieten können Würmer auch eine Rolle bei der Entstehung einer Lungenentzündung spielen. Einige Patienten können Koinfektionen haben. Ein Beispiel hierfür ist eine primäre Virusinfektion mit sekundärer bakterieller Beteiligung aufgrund der durch das Virus verursachten Schäden, wodurch ein günstiges Umfeld für das Bakterienwachstum geschaffen wird. Es gibt jedoch auch andere Koinfektionen.
Es ist erwähnenswert, dass die Aspiration von Mageninh alt (Magensäure) zu einer Pneumonitis führt. Wenn diese Entzündung wiederum eine bakterielle Infektion begünstigt, handelt es sich nicht um eine reine Lungenentzündung, sondern um eine Lungenentzündung. Typischerweise werden Lungenentzündungsfälle nach der vorliegenden Infektion oder dem zugrunde liegenden Mechanismus klassifiziert.
Was sind die Anzeichen einer Lungenentzündung?
Einige Tiere mit Lungenentzündung zeigen keine klinischen Symptome; Daher schließt das Fehlen der unten aufgeführten Anzeichen die Möglichkeit einer Lungenentzündung nicht aus. Die meisten Katzen mit Lungenentzündung zeigen eines oder sogar mehrere der folgenden klinischen Symptome, abhängig vom Grad der Lungenbeteiligung und der zugrunde liegenden klinischen Erkrankung.
Die folgenden sind einige der häufigsten klinischen Symptome, die bei einer Lungenentzündung bei Katzen auftreten:
- Erhöhte Atemfrequenz und Anstrengung
- Husten
- Nasenausfluss mit oder ohne Niesen
- Magersucht
- Lethargie
- Sportintoleranz
In manchen Fällen kann das Auftreten klinischer Symptome ein hilfreicher Hinweis auf eine mögliche zugrunde liegende Ursache sein. Beispielsweise kann das akute Auftreten einer Tachypnoe (schnelles Atmen) auf eine Aspirationspneumonie hinweisen. In schwereren Fällen kann es zu Dyspnoe (Atembeschwerden) oder Zyanose (blaue bis violette Verfärbung des Zahnfleischs/der Schleimhäute) kommen.
Bei Vorliegen einer Infektion kann Fieber vorhanden sein. Allerdings kann es bei manchen Katzen auch bei der Vorstellung zu Untertemperatur kommen. Zu den seltenen Manifestationen einer Lungenentzündung bei Katzen gehören Hämoptyse (Bluthusten) und plötzlicher Tod.
Katzen können aufgrund von Anzeichen, die auf die Grunderkrankung zurückzuführen sind, die zu einer Lungenentzündung geführt hat, auch in eine Tierklinik gebracht werden. Dazu können Aufstoßen, Erbrechen oder wiederkehrende/anh altende Infektionen gehören. Darüber hinaus kann es sein, dass Katzen auch eine verminderte Nahrungsaufnahme haben, was zu einem verringerten Körpergewicht und Zustand führt oder dass sie in der Vergangenheit kürzlich eine Vollnarkose erh alten haben.
Beim Abhören der Lungenfelder mit einem Stethoskop können ungewöhnliche Lungengeräusche zu hören sein. In schwereren Fällen mit Lungenlappenkonsolidierung (d. h. fester, da sie nicht mit Luft gefüllt sind) kann es jedoch zu Bereichen ohne Atemgeräusche kommen.
Was sind die Ursachen einer Lungenentzündung?
Pneumonie kann nach dem zugrunde liegenden Krankheitsprozess, der zu ihrer Entstehung geführt hat, oder nach dem identifizierten infektiösen Organismus klassifiziert werden.
Mögliche zugrunde liegende Krankheitsprozesse, die mit der Entstehung einer Lungenentzündung verbunden sind, können sein:
- Aspiration – verbunden mit Erbrechen oder Aufstoßen aufgrund einer Magen-Darm- oder Speiseröhrenerkrankung oder in einigen Fällen aufgrund einer kürzlich erfolgten Vollnarkose
- Hämatogen – Infektion an anderer Stelle im Körper breitet sich über den Blutkreislauf in die Lunge aus
- Inhalation – Einatmen eines infektiösen Organismus, wie zum Beispiel Pilzsporen
- Wandernder Fremdkörper – zum Beispiel eine Grasgranne, die durch die Atemwege wandert
Während Aspiration ein möglicher Mechanismus ist, durch den Katzen an einer bakteriellen Lungenentzündung erkranken, ist es wichtig zu verstehen, dass Katzen im Gegensatz zu Hunden aufgrund ihrer robusteren Abwehrmechanismen in den Atemwegen anscheinend einem geringeren Aspirationsrisiko ausgesetzt sind. In Bezug auf die Prävalenz des gastroösophagealen Refluxes bei Katzen während der Narkose zeigte eine aktuelle Studie eine ähnliche Rate wie bei Hunden, wobei etwa 33 % der Fälle eine Narkose erhielten.
Entzündliche Atemwegserkrankungen könnten bei Katzen wie beim Menschen ein Risikofaktor für eine Lungenentzündung sein. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um zu bestätigen, ob ein solcher Zusammenhang bei unseren Katzengefährten besteht.
Bei der Klassifizierung einer Lungenentzündung anhand des vorhandenen infektiösen Organismus müssen die folgenden Kategorien berücksichtigt werden:
- Bakterien
- Mykotisch (oder Pilz)
- Protozoal
- Schädlinge (mit Würmern)
- Viral
Zu den häufigsten Organismen bei bakterieller Lungenentzündung bei Katzen gehören Pasteurella multocida, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bordetella bronchiseptica und Streptococcus canis. Typischerweise gelangen Bakterien über die Atemwege in die Lunge; Allerdings ist auch eine hämatogene Ausbreitung, wenn auch seltener, möglich. Es ist erwähnenswert, dass Bordetella bronchiseptica ein Bakterium ist, das bei Katzen eine Lungenentzündung verursachen kann, ohne dass zugrunde liegende Risikofaktoren oder eine Begleiterkrankung vorliegen. Mit anderen Worten: Es handelt sich um einen primären Krankheitserreger, was bei den anderen oben aufgeführten Bakterien normalerweise nicht der Fall ist.
Eine Schädlingspneumonie kann entweder durch Lungenwürmer oder Nicht-Lungenwürmer verursacht werden. Beispiele für Nicht-Lungenwürmer sind Darmwürmer wie Spulwürmer und Hakenwürmer. Wenn diese Würmer durch die Lunge wandern, bevor die erwachsenen Würmer den Darm erreichen, können sie eine Schädlingspneumonie verursachen. Eine solche Migration kommt häufiger bei Welpen vor, ist jedoch bei Kätzchen und erwachsenen Katzen möglich.
Wie pflege ich eine Katze mit Lungenentzündung?
Die Behandlung einer Lungenentzündung sollte idealerweise entweder auf Kultur- und Anfälligkeitsergebnissen oder auf PCR-Tests basieren, einschließlich der Entnahme von Proben aus den Atemwegen und der Identifizierung, welche Organismen vorhanden sind und für welche Behandlungen sie anfällig sind. Kultur- und Empfindlichkeitstests sind bei bakterieller Lungenentzündung von Vorteil, da die vorhandenen Bakterien häufig gegen empirische Antibiotika resistent sind.
Während es ideal ist zu wissen, welcher Organismus vorhanden ist und welches Medikament wahrscheinlich wirksam ist, kann es in manchen Fällen sein, dass die betreffende Katze zu kritisch ist, um mit der Entnahme diagnostischer Proben fortzufahren. In solchen Fällen umfasst die Behandlung Breitbandantibiotika und eine engmaschige Überwachung, um das Ansprechen auf die Behandlung festzustellen.
In schwereren Fällen, die einen Krankenhausaufenth alt zur Intensivpflege und Überwachung erfordern, kann die Behandlung eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen umfassen:
- Sauerstoffergänzung
- Intravenöse Flüssigkeiten
- Kochsalzvernebelung und Coupage
- Injizierbare Medikamente, wie Antibiotika
In Fällen mit leichten klinischen Symptomen werden diese Katzen in der Regel ambulant mit oralen Medikamenten behandelt. Angenommen, ein Fremdkörper in den Atemwegen wird vermutet oder mithilfe der Bildgebung identifiziert. In diesem Fall muss dieser entfernt werden, oft mit Hilfe eines Bronchoskops. Dennoch kann in komplizierteren Fällen eine Operation erforderlich sein, um das Fremdmaterial zu entfernen und stark betroffene Lungenlappen zu entfernen.
Behandlungsversuche werden häufig bei Verdacht auf Lungenwürmer eingesetzt, da die Diagnostik bei sporadischer Stuhlausscheidung an ihre Grenzen stößt. Hustenstiller sind bei Tieren mit bakterieller Lungenentzündung kontraindiziert, da der Husten dazu angeregt wird, Sekrete aus den Atemwegen auszuscheiden. Wenn eine zugrunde liegende Ursache für die Entstehung einer Lungenentzündung identifiziert wird, sollte diese behandelt werden, um ein mögliches Wiederauftreten zu begrenzen.
Häufig gestellte Fragen
Wie wird eine Lungenentzündung bei Katzen diagnostiziert?
Röntgenaufnahmen, auch Röntgenaufnahmen genannt, des Brustkorbs können hilfreich sein, um Veränderungen in den Lungenlappen zu erkennen, die auf eine Lungenentzündung hinweisen. Allerdings gibt es Einschränkungen bei der Verwendung dieser Bildgebungsmodalität. Beispielsweise bleiben die auf Röntgenaufnahmen sichtbaren Veränderungen oft hinter denen zurück, die im klinischen Umfeld beobachtet werden. Mit anderen Worten: Eine Katze kann zwar Anzeichen von Atembeschwerden zeigen, weist aber im Röntgenbild nur minimale Veränderungen auf. Das Gegenteil ist auch der Fall; Bei klinischer Besserung kann die Schwere der Erkrankung auf Röntgenbildern schlimmer aussehen als das, was die Katze klinisch zeigt.
Röntgenaufnahmen können in etwa einem Drittel der Fälle auch das Vorhandensein von Fremdkörpern in den Atemwegen übersehen. Eine Bronchoskopie zur Visualisierung aller offensichtlich problematischen Bereiche kann dabei helfen, Proben zu entnehmen und sogar eine Diagnose zu stellen. Wie bereits erwähnt, sollten Proben für Zytologie-, Kultur- und PCR-Tests eingereicht werden. Eine Computertomographie (oder CT-Scan) hilft dabei, bessere Details zu liefern und das Ausmaß einer Lungenentzündung abzuschätzen, ist jedoch möglicherweise nicht immer notwendig. Es ist auch wichtig, eine Stuhluntersuchung auf Eizellen oder Larven von Parasiten durchzuführen, die eine Schädlingspneumonie verursachen, insbesondere in Gebieten, in denen Würmer eine häufigere Ursache für Lungenentzündungen sind.
Bei einer Aspirationspneumonie kann es auch erforderlich sein, mögliche Grunderkrankungen der Speiseröhre oder des Magen-Darm-Trakts abzuklären. Ein Screening auf mögliche Ursachen einer Immunsuppression, wie z. B. das feline Leukämievirus und das feline Immundefizienzvirus, ist ebenfalls hilfreich.
Ist eine Lungenentzündung bei Katzen tödlich?
Während eine Lungenentzündung, insbesondere wenn sie unbehandelt bleibt, bei Katzen lebensbedrohlich sein kann, ist ein plötzlicher Tod aufgrund der Diagnose einer Lungenentzündung selten.
Fazit
Lungenentzündung ist eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung bei Katzen, die als Folge verschiedener Grunderkrankungen auftreten kann. Es sind verschiedene Arten von Infektionen möglich, darunter Bakterien, Pilze, Protozoen, Viren oder Schädlinge. Idealerweise sollte die Behandlung einer Lungenentzündung darauf basieren, welcher zugrunde liegende Krankheitsprozess identifiziert wurde, um eine weitere Ausbreitung zu begrenzen, und welcher infektiöse Organismus vorhanden ist, um für jeden Patienten ein maßgeschneidertes Behandlungsprotokoll bereitzustellen, das die beste Möglichkeit zur Beseitigung der Infektion bietet.
